RISK FACTORS OF PULMONARY TUBERCULOSIS AMONG TB PATIENTS IN ASSIUT UNIVERSITY AND CHEST DISEASE HOSPITAL, ASSIUT-EGYPT العوامل المؤثرة فى انتشار التدرن الرئوى لمرضى السل بمستشفى أسيوط الجامعى ومستشفى الصدر - أسيوط، مصر

Document Type : Original Article

Abstract

ABSTRACT :




The aim of the present study is to identify the predisposing risk factors influencing the prevalence of pulmonary tuberculosis.The study was conducted in two settings the first setting (A) is Assiut University Hospital at chest department and out patient chest clinic and the second setting (B) is Ministry of Health Assiut chest Hospital. The study sample consisted of 200 tuberculosis patients who were between 18–59 years newly discovered attack. The information was gathered by four tools deducted by the researcher after review literature.
The first tool was an interview Schedule tool, second tool is the assessment of socioeconomic status. Third tool is the assessment of indoor air pollution. Fourth tool is the assessment of nutritional status. In addition, pilot study was done in order to test the tools regarding the content, presence of any repetition, question statement, word reliability, clarity and time needed to conduct the study.
The major findings of the present study indicated that there is highly significant relationship between the age, occupation, marital status and the prevalence of pulmonary tuberculosis (p=0.000). There is highly significant relationship between drugs intake, BCG vaccination, socioeconomic status, indoor air pollution and prevalence of pulmonary tuberculosis (p=0.00). Also, there is no significant difference between smoking biochemical data, gastrointestinal problems of tuberculous patients and prevalence of pulmonary tuberculosis (p>0.05). In view of the result obtained from the present study several recommendations were offered for helping in planning a preventive program for people in Egypt. Screening of high-risk groups to detect individuals with TB infection and give them isoniazed chemoprphylaxis to prevent them from developing clinical tuberculosis, a follow-up of this study is needed to collect as much and comprehensive information as possible about the risk factors and the epidemiology of TB in Egypt. The emphasis must be placed on collecting and replace rate.
تهدف الدراسة إلى معرفة العوامل المسببة التى تؤثر فى انتشار الدرن الرئوى، أجريت الدراسة من خلال مجموعتين مختلفتين فى الواقعة الأولى (أ) فى مستشفى أسيوط الجامعى بقسم الصدر والعيادة الخارجية للدرن، والثانى (ب) بمستشفى وزارة الصحة للأمراض الصدرية، وقد تم اختيار الموفقين کميدان للدراسة للتعرف على العوامل المسببة التى تؤثر فى انتشار الدرن الرئوى.
العينة التى خضعت للدراسة تتکون من 200 من المرضى تتراوح أعمارهم ما بين 18-59 سنة، وهؤلاء الأشخاص حديثى العدوى، وقد جمعت المعلومات بواسطة أدوات طورتها الباحثة بعد فحص متقن فى مراجع.
الإدارة الأولى : اشتملت على معلومات تتعلق بالدراسة الإحصائية للمرضى، المعيشية العامة وتقيم التاريخ المرضى لعينة الدراسة. والإدارة الثانية : تقيم الحالة الاقتصادية الاجتماعية للمرضى. والإدارة الثالثة : تلوث الهواء الداخلى بالمنزل. والإدارة الرابعة : تقيم الحالة الغذائية للمرضى.
وقد أخذت أراء مجموعة من الخبراء فى المجال بالإضافة إلى إجراء دراسة استرشادية من أجل اختيار الأربع أدوات: المحتوى، التکرار، صيغ الأسئلة، المصداقية.
نتائج الدراسة الحالية أوضحت أن هناک عوامل مسببة تؤثر فى انتشار الدرن الرئوى، کما أشارت إليه المراجع، وتلک الأسباب ذات مستويات مختلفة، وعکست نتائج الدراسة الحالية العديد من الأسباب التى تؤثر فى انتشار الدرن الرئوى فقد وجد بالنسبة للعلاقة بين مرضى الدرن الرئوى والعوامل المسببة ذات دلالة إحصائية بين العمر، العمل والحالة الاجتماعية المرضية وانتشار الدرن الرئوى.
کما وجدت علاقة عکسية بين تعاطى الأدوية وتطعيم (بى سى جى) والحالة الاجتماعية والاقتصادية للمرضى وتلوث الهواء الداخلى بالمنزل ومعدل انتشار الدرن الرئوى.
ودلت النتائج أيضا على وجود علاقة بين مشاکل الإنسان، والحالة الغذائية والأمراض السابقة ومعرفة المرضى بالدرن الرئوى ومدى انتشار الدرن الرئوى. کما أثبتت الدراية عدم وجود فرق إحصائى واضح بين المدخن وغير المدخن والتحاليل الطبية لعينة البحث ومشاکل الجهاز الهضمى ومعدل انتشار الدرن الرئوى.
بناء على النتائج المختلفة من هذه الدراسة تم اقتراح عدد من التوصيات التى تساعد فى تخطيط برنامج وقائى لمرضى التدرن فى مصر وعلى رفع مستوى وعى الممرضات فيما يتعلق بمرض التدرن والمستجدات فيه، وهى کالتالى :
1- يجب استخدام الأبحاث الحديثة کأساس لوضع الخطط العلمية للرقى بمناهج التدرن وتقييم الطالبات الخريجات، وکذلک يجب أن تکون أن يکون محتوى هذه المناهج وأنظمة التقييم حديثة وفقا للأولويات المذکورة ببرامج التدرن الوطنية .
2- لابد من متابعة هذه الدراسة بجمع معلومات مکثفة عن عوامل الخطر والوباء للمرض، کما يجب الاهتمام بجمع معلومات عن خطر الإصابة السنوى، ونماذج مقاومة العلاج، ونسبة الانتکاس لدى المصابين. 

References

REFERENCES:
1-Al-caide J., Alter M.N., Plans P., et al. (1996): Cigarette Smoking as A risk factors of tuberculosis in young adults: A case-Control Study. Tubercle and Lung disease 77 (1): 112-116.
2-Bhatti N,m Law M.R. Morris J.K. (1995). Increasing incidence of tuberculosis in England and Wales: A study of the likely causes. BMJ; 310 (4): 967-969
3-Breault J.L., Hoffman M.G. (1997): A strategy for redycing tuberculosis among Oglala Siouc Native Americans. Am Jprev Med. 13 (3): 182-188.
4-Busking S.E., Gale J.L., Weiss N.S. et al. (1994): Tuberculosis Risk Factors in Adults in King County, Washington 1988. Through 1990 Am J. Public Health, 84 (11): 1750-1756.
5-Cantwell M.R. and Binkin J.J. (1997): Impact of HIV on tuberculosis IB sub-Saharab Africa: a regional perspective. Int. J. tuberc and Lung Dis. 1 (3): 205-214.
6-Centers for Disease Control and Prevention (1997): Energy, skin testing and preventive therapy for HIV-infected persons: revised recommendations. MMWR, 46 (RR-15): 1-10.
7-Cesar J.A., Victoria, C.G., Barros F.C., Santos I.S. and Flores J.A. (1999): Impact of occupation on admission for pulmonary tuberculosis in Brazil. Lancet, 15: 318 (7193): 1316-20.
8-Chan C.H., Woo J., Or K.K. et al. (1995): The effect of age on the presentation of patients with tuberculosis. Tubercle and lung disease, 76: 290-194.
9-Cook G.C. (1997): Manson’s Tropical Diseases (20th ed), London. WB. Saunders Company LTD, pp. 442-443.
10-Crofton S.J., Horne N., Miller F. (1992): Clinical tuberculosis. London, Mac Millan Education LTD, pp. 91-111.
11-Daly-Gawenda D., Hudson E.K, Perea (1979): Care Guidelines. New York, Springer Publishing Compancy, Inc. p 266.
12-Dolin P.J., Ravuglione M.C. and Kochi A. (1999): Global tuberculosis incidence and mortality during 1990-200. Bull WHO 72: 213-220.
13-Enarson D.A., Grosset J., Mwing A., et al. (1995): The challenge of tuberculosis: Statements on global control and prevention (Lancet Conference). Lancet 346 (9): 809-816.
14-Esmat M.M., El-Maraghy A.S.; Mohamed F., Sawi M. and Abou El-Yazid H. (1985): Study of the annual infection rate of pulmonary tuberculosis in Kafr El-Sheikh province. Egypt J. Chest Dis And tuberc; 95-131.
15-Fahmy F.I. and El-Sherbini A.F. (1984): Determining simple parameters for social classification for health research. Bull Inst. Public Health 8 (5): 95-105.
16-Garcia A., Maccario J., Rujol C., Ndoyo J., Samba M., Monges P., Merouze J. and Testa J. (1999): Evaluation of the level of endemic tuberculosis in a survey of Banqui (Central African Republic). Medicine Tropical, 53 (2): 205-208 (Abstract).
17-Green L.W., Ottoson J.M. (1994): Community Health 7th ed.) St. Louis. Mosby Tear Book Inc. p. 454-458.
18-Grzybowski S. (1991): Tuberculosis in the third world. Thorax. 46: 689-691.
19-Kondo T. Hotta I., Yammanka K., (1993): Family clusters of pulmonary tuberculosis in a suburban area of Japan. Respiratory Medicine, 87: 205-209.
20-Leowski J. and Miller M. (1999): Evaluation of the epidemiological situation of tuberculosis in Poland and in the world. Przegland Epidemiologic Eny. 47 (3): 197-208 (Abstract).
21-Mangtani P., Jolley DJ., Waston J.M., et al (1995): Socioeconomic Deprivation and Notification Rates for tuberculosis in London During 1982-91. BMJ 310: 963-966.
22-Mobashir A.A., El-Nagdy S.A. and Salem ES. (1989): An analytic study of tuberculin reactivity among outpatient’s chest clinic attendants in Sharkia and Damietta Conference proceeding of Egyptian Society of Chest Dis, March.
23-Okot-Nwang M., Wabwire-Mangen F., Kagezi V., (1993): Increasing prevalence of tuberculosis among Mulago Hospital Admission, 74: 121-125.
24-Pasvol G., (1993): Tuberculosis, past, present and future. J., infect 27: 5-10.
25-Schoeman J.H., Westaway M.S., Neehling A. (1991): The relationship between Socio-economic Factors and pulmonary tuberculosis. International Journal of Epidemiology, 2 (20): 435-440.
26-Souhami E.L., Moxham (1997): Textbook of medicine (3rd ed). Edinburgh, Churchill Living Stone, p 336.
27-Strachan D.P. Powell K.J., tanker A. et al. (1995): Vegetarian diet as a risk factors for tuberculosis in immigrant south London Asians. Thorax. 50 (2): 175-180.
28-Torrance C. (1998): Nursing time March, 94 (11).
29-Tverdal A. (1986): Body Mass Index and Incidence of Tuberculosis. J., Respir Dis, 69: 355-362.
30-Warraki S.E., Madkour M., Suzeg M. and Sandoof M.F. (1987): The notification of pulmonary tuberculosis in Kalifa region. Egypt J. chest Dis and Tuberc. 33 (1): 151-160.
31-Weis S.E. (1997): Universal directly directly observed therapy. A treatment strategy for tuberculosis. Clin Chest Med. 1997 Mar 18: 1, 155-63.
32-WHO (1997): WHO report on the tuberculosis epidemic: TB-A global emerg-ency, Low priority. WHO/TB 94. 179. Gneva.
33-World Health Organization (WHO)2 (1998): TB Advocacy: A practical Guide, HWO Global Tuberculosis Program; WHO/TB/98. 239.
34-Zaher H. (2000): trends of the risk of tuberculosis infection in Egypt. Ibn. Sina Per-iodical for Chest Diseases and TB, No. 2 p. 2.

Files

Share

How to cite

Statistics